Αντιμετώπιση Συμπτωμάτων της Προεμμηνόπαυσης

Αγγειοκινητικά συμπτώματα

• Ο πρώτος κανόνας είναι να αποφευχθεί η πιθανή ενεργοποίηση των εξάψεων από εξωγενείς παράγοντες, όπως ζεστός αέρας, ζεστά ροφήματα και πικάντικα τρόφιμα.
• Ντυθείτε με τέτοιο τρόπο, ώστε να προσθαφαιρείτε ρούχα, ανάλογα με την περίσταση. Επίσης προτιμήστε βαμβακερά ρούχα έναντι των συνθετικών.
• Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η διαφραγματική αναπνοή βοηθά στην ανακούφιση των εξάψεων. Εξασκηθείτε σε αυτήν.
• Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις σοβαρές εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις είναι τα οιστρογόνα. Εάν δεν έχετε υστερεκτομή, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε προγεστίνη για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου.
• Προϊόντα με βάση την οιστραδιόλη σε χαμηλή δόση περιλαμβάνουν λοσιόν δέρματος που εφαρμόζεται στα πόδια και ένα τζελ που εφαρμόζεται στους βραχίονες.
• Σε κάθε περίπτωση συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Ορμονικές ανωμαλίες

• Με την προϋπόθεση ότι έχουν διερευνηθεί τυχόν επιβαρυντικοί παράγοντες και δεν είστε καπνίστριες μπορείτε να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια μέχρι την εμμηνόπαυση. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτών των χαπιών είναι ότι ρυθμίζουν την έμμηνο ρύση και καταστέλλουν τα ορμονικά σκαμπανεβάσματα της προεμμηνόπαυσης.

Βαριές εξάψεις

• Οι γυναίκες με σοβαρές εξάψεις που δεν θέλουν ή δεν μπορούν να κάνουν ορμονική θεραπεία μπορεί να νιώσουν ανακούφιση μέσω κάποιας αγωγής με αντικαταθλιπτικά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ακανόνιστες περίοδοι και βαριά αιμορραγία

• Αν έχετε ακανόνιστη αιμορραγία και δεν θέλετε να μείνετε έγκυος τα αντισυλληπτικά χάπια αποτελούν μια καλή επιλογή. Με την καταστολή της ωορρηξίας, ρυθμίζουν την έμμηνο ροή, τις περιόδους και σταθεροποιούν την ενδομητρίωση. Προστατεύουν επίσης από τους καρκίνους του ενδομητρίου και των ωοθηκών, μειώνουν την ξηρότητα του κόλπου και αποτρέπουν τις εξάψεις και την οστεοπόρωση. Εάν έχετε μη φυσιολογική αιμορραγία σε καθημερινή βάση ή πολύ βαριά αιμορραγία, επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας. Τα αντισυλληπτικά που λαμβάνονται από το στόμα μπορούν να ληφθούν μέχρι την εμμηνόπαυση. Για να μπορέσετε να προσδιορίσετε εάν έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα FSH, η οποία γίνεται από τη δεύτερη ως την πέμπτη ημέρα από την έναρξη της περιόδου. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος όμως είναι ένας χρόνος χωρίς λήψη ορμονών και χωρίς έμμηνο ρύση.

Κολπική ξηρότητα

• Αντισυλληπτικά ή κολπικά οιστρογόνα (σε κρέμα, δακτύλιο, δισκίο ή γέλη) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κολπικής ξηρότητας, αν και η ορμονική θεραπεία δεν είναι η μόνη προσέγγιση. Τα κολπικά ενυδατικά αυξάνουν την κολπική υγρασία. Παράλληλα, η συχνή σεξουαλική δραστηριότητα φαίνεται να βελτιώνει την κολπική ελαστικότητα και βοηθά στη διατήρηση του όξινου περιβάλλοντος που προστατεύει από λοιμώξεις.

Αντισύλληψη

Στην προεμμηνόπαυση υπάρχει ακόμα μια μικρή πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Επομένως, αν δεν είναι επιθυμητή η εγκυμοσύνη, συνιστάται η αντισύλληψη έως και ένα έτος μετά την τελευταία σας περίοδο. Πέντε αποτελεσματικές επιλογές για γυναίκες μέσης ηλικίας περιλαμβάνουν:

• Αντισυλληπτικά χάπια, δακτύλιοι - τα πρόσθετα οφέλη περιλαμβάνουν τακτικούς κύκλους και μείωση της αιμορραγίας, των εξάψεων αλλά και του κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών/μήτρας.
• Χάπια, εμφυτεύματα και ενέσεις μόνο με προγεστίνη - μια επιλογή για όσες γυναίκες έχουν ιστορικό ορισμένων καρκίνων, καρδιακών παθήσεων, υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη, θρόμβων αίματος, παχυσαρκίας και καπνίσματος.
• Ενδομήτριες συσκευές με ή χωρίς ορμόνες - είναι ασφαλείς, αποτελεσματικές και με μεγάλη διάρκεια.
• Στείρωση (απολίνωση των σαλπίγγων, ένθετα σάλπιγγας ή βασεκτομή για άνδρες) - χαμηλός κίνδυνος, αποτελεσματική και μόνιμη λύση.
• Προφυλακτικά, διάφραγμα, σπερματοκτόνο - τα προφυλακτικά είναι η μόνη μέθοδος που παρέχει κάποια προστασία από τον HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI)

Μια από τις αιτίες της πρόωρης εμμηνόπαυσης είναι τα χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων (Primary Ovarian Insufficiency-ΡΟΙ). Οι γυναίκες κάτω των 40 με POI δεν έχουν καθόλου ή έχουν μόνο περιστασιακές περιόδους που σημαίνει λιγότερα ωάρια στις ωοθήκες τους. Ορισμένες γυναίκες με POI μπορεί να έχουν τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση ενώ άλλες όχι.
Το POI σημαίνει χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων, γεγονός που έχει αρνητικές επιπτώσεις στην οστική πυκνότητα και πιθανώς στον εγκέφαλο και τη σεξουαλική λειτουργία. Η έγκαιρη διάγνωση του είναι το κλειδί.